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La grippe en échec

La vaccination annuelle, le meilleur moyen de se protéger contre l'influenza

Cliniques de vaccination antigrippale Information et ressources concernant la grippe pour les individus et les familles

PAR AUDRA KOLESAR
Région sanitaire de Winnipeg
Le Courant, septembre / octobre 2012

Qu'est-ce que l'influenza?

L'influenza (la grippe) est une infection causée par un virus. Elle peut se propager facilement d'une personne à l'autre par les gouttelettes projetées lorsqu'on tousse ou qu'on éternue ou quand on partage des aliments ou des boissons. On peut également attraper la grippe en touchant des objets contaminés par le virus de la grippe puis en se touchant la bouche, les yeux ou le nez.

Au Manitoba, la saison de la grippe commence à la fin de l'automne et dure jusqu'au printemps.

Quels sont les symptômes?

En général, les symptômes de la grippe apparaissent soudainement. Ce sont par exemple la toux et la fièvre, un mal de gorge, des douleurs musculaires ou aux articulations, et une grande fatigue.

Les enfants peuvent aussi avoir mal à l'estomac, vomir et présenter une diarrhée. Cependant, chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les gens dont le système immunitaire est affaibli, la fièvre n'est pas toujours présente.

Il arrive que des personnes grippées ne présentent pas de symptômes, mais elles peuvent quand même contaminer les autres, surtout si elles toussent ou éternuent. Il importe que tous les gens apprennent la façon correcte de tousser et d'éternuer, même s'ils ne se sentent pas malades.

Que puis-je faire pour éviter la grippe?

La meilleure chose à faire pour se protéger de la grippe et empêcher de la donner à d'autres, c'est de se faire vacciner.

Les autres mesures préventives sont les suivantes :

• Se laver les mains souvent.
• Éviter de se toucher au visage.
• Tousser et éternuer dans sa manche et non dans la main.
• Garder les comptoirs et autres surfaces propres et désinfectées.
• Si l'on attrape la grippe, rester à la maison.

Qui devrait se faire vacciner contre la grippe?

Tous les Manitobains peuvent recevoir gratuitement le vaccin contre la grippe saisonnière en le demandant à un professionnel de la santé. Il assure une protection contre trois principales souches de virus de la grippe.

Il est particulièrement important de se faire vacciner chaque année pour les personnes qui sont plus à risque de souffrir de séquelles graves de la grippe, pour leur entourage et pour les personnes qui les soignent, par exemple :

• Les gens âgés de 65 ans et plus
• Les résidents de foyers de soins personnels ou de soins de longue durée
• Les enfants âgés de 6 à 59 mois
• Les personnes atteintes de problèmes de santé ou de maladies chroniques comme :
  • les enfants et adolescents souffrant de conditions traitées pendant de longues périodes avec de l'aspirine (acide acétylsalicylique)
  • un système immunitaire affaibli par la maladie ou un traitement médical
  • une condition entraînant des troubles respiratoires
  • d'autres conditions médicales chroniques (p. ex., diabète, troubles mentaux).
• Les femmes enceintes
• Les travailleurs de la santé et les premiers intervenants
• Les personnes d'origine autochtone
• Les personnes obèses ou en surpoids important

Les gens en santé âgés de cinq à 64 ans sont également encouragés à demander le vaccin contre la grippe même s'ils ne font pas partie des groupes prioritaires. Les enfants de moins de neuf ans qui n'ont jamais eu le vaccin contre la grippe saisonnière auparavant devront recevoir deux doses à quatre semaines d'intervalle.

Y a-t-il des personnes qui ne devraient pas recevoir le vaccin contre l'influenza?

• Oui, toute personne allergique aux oeufs ou qui a fait une réaction contre une dose antérieure devra être évaluée avant de recevoir le vaccin. Veuillez communiquer avec votre professionnel des soins de santé primaires pour qu'il prenne les mesures nécessaires pour vous vacciner si vous être allergique aux oeufs. En cas d'allergie aux oeufs, si vous avez déjà reçu une dose du vaccin antigrippal et n'avez pas fait de réaction, vous pouvez encore le demander mais vous devez rester en observation au moins 30 minutes après l'injection.
• Les enfants de moins de six mois
• Toute personne qui a développé le syndrome de Guillain-Barré dans les huit semaines suivant une injection antigrippale antérieure.
• Les personnes ayant de la fièvre le jour du vaccin ne peuvent pas le recevoir, mais celles qui sont simplement indisposées, comme à cause d'un rhume peuvent avoir le vaccin.

Y a-t-il des effets secondaires associés à la vaccination?

Les vaccins sont réputés être très sécuritaires. Il est beaucoup moins dangereux de recevoir le vaccin que d'attraper la grippe.

Mais il arrive souvent que l'on observe de la douleur, de la rougeur et de l'enflure au site de la vaccination. Certaines personnes ressentent de la fièvre, des frissons ou de la fatigue. Ce sont des réactions mineures qui durent un jour ou deux. L'acétaminophène (Tylenol ou Tempra) peut aider à soulager la fièvre ou la douleur.

L'aspirine (ASA) ne devrait jamais être donnée à des enfants parce qu'elle peut causer de graves problèmes au foie et au cerveau, soit le syndrome de Reye.

Il est important de rester à la clinique pendant 15 minutes après avoir reçu n'importe quel vaccin parce qu'il existe une faible possibilité de réaction allergique sévère, comme l'urticaire, la difficulté à respirer ou l'enflure de la gorge, de la langue ou des lèvres. Si ces symptômes apparaissent après votre sortie de la clinique, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche pour être traité immédiatement.

Autres conditions rares

Par les années passées, durant la saison de la grippe, on a constaté chez certaines personnes un ou plusieurs des symptômes suivants associés au syndrome oculorespiratoire (SOR) : yeux rouges, souffle court, serrement de la poitrine, mal de gorge ou figure enflée. Ces symptômes apparaissaient habituellement dans les 24 heures suivant la vaccination et disparaissaient en moins de deux jours.

Des vaccins contre la grippe saisonnière ont été associés au syndrome de Guillain- Barré (SGB), qui est une forme de paralysie généralement temporaire. C'est une réaction très rare, à raison d'environ un cas sur un million de personnes vaccinées.

Les femmes qui allaitent doivent-elles se faire vacciner?

La vaccination contre l'influenza n'a pas d'effet néfaste sur la santé des mères qui allaitent ou sur leur nourrisson. L'allaitement maternel n'est pas une contre-indication pour la vaccination antigrippale.

Quelles sont les précautions de base à prendre contre la grippe?

Si vous avez des symptômes de la grippe :

• Restez à la maison; n'allez pas à la garderie ou à l'école et limitez vos contacts avec les autres tant que vous êtes malade.
• Quand vous toussez ou éternuez, placez votre coude, votre manche ou un papier-mouchoir devant la bouche et le nez. Jetez le papier-mouchoir aux poubelles immédiatement.
• Lavez-vous souvent les mains avec du savon et de l'eau, surtout après avoir toussé ou éternué. S'il n'y a pas de savon ou d'eau disponible et si vos mains ne semblent pas souillées, les désinfectants en distributeur ou en lingettes peuvent faire l'affaire. Les enfants peuvent avoir besoin d'aide pour se laver les mains.
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche.

Comment dois-je traiter les symptômes de la grippe?

• Prenez beaucoup de repos.
• Gargarisez-vous avec de l'eau chaude salée si vous avez mal à la gorge.
• Utilisez un humidificateur à vapeur froide pour aider à dégager les fosses nasales.
• Portez des vêtements légers et réglez la température à environ 20 ºC (68 ºF).
• Buvez beaucoup de liquides.
• Prenez des repas légers et nutritifs.
• Prenez de l'acétaminophène (p. ex., Tylenol, Tempra). Utilisez la dose recommandée aux intervalles prescrits sur l'emballage ou par le médecin ou le pharmacien. L'ibuprofène (Advil, Motrin, etc.) peut être administré à des enfants de plus de six mois et à des adultes.
• Ne donnez jamais d'aspirine (acide acétylsalicylique ou ASA) à un enfant de moins de 18 ans car elle peut causer des dommages au cerveau et au foie (syndrome de Reye).

Combien de temps dure la grippe?

La plupart des gens guérissent de la grippe en sept à dix jours, mais pour certains, les complications dues à la grippe peuvent être sévères ou même mortelles. Ces complications peuvent se manifester par la bronchite, la pneumonie, une déficience rénale ou une insuffisance cardiaque. L'une des complications les plus courantes liées à l'influenza est une infection bactérienne des voies respiratoires supérieures ou inférieures, qui peut se manifester par l'absence d'amélioration de l'état de la personne après trois à cinq jours, et du sang dans les crachats (quand la personne tousse).

Chez les adultes et les enfants souffrant de troubles cardiaques ou pulmonaires (p. ex., asthme, fibrose kystique), on peut observer une dégradation de l'état de santé.

Les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables aux complications de la grippe. Parmi les symptômes possibles de complications de la grippe chez l'enfant, mentionnons la difficulté à respirer, une pâleur soudaine, la fièvre ou un abaissement de la température, l'incapacité de boire ou de téter au sein, les vomissements survenant raideur au cou, la léthargie ou la confusion, et les convulsions ou crises.

Les femmes enceintes qui attrapent l'influenza peuvent développer une pneumonie et avoir besoin d'hospitalisation.

Les gens âgés de 65 ans et plus sont ceux qui ont le taux le plus élevé d'hospitalisation et de décès dus à la grippe. Des complications courantes de la grippe chez les personnes âgées sont l'infection bactérienne et la pneumonie.

Quand devrais-je consulter un médecin?

La décision de consulter un médecin dépend de l'âge, des problèmes de santé existants et des symptômes observés. La consultation d'un professionnel de la santé est recommandée lorsque la personne grippée :

• Présente un trouble cardiaque ou pulmonaire
• Est atteinte d'une condition chronique requérant une attention médicale régulière
• Est fragile
• Souffre d'une maladie ou subit des traitements qui affaiblissent ou suppriment le système immunitaire.

Les gens qui sont normalement en santé mais présentent des symptômes d'influenza devraient consulter un médecin dès que possible s'ils ont les symptômes suivants :

• Douleur ou difficulté à respirer
• Présence de sang dans les crachats ou la salive
• Respiration sifflante
• Fièvre pendant trois à quatre jours et absence d'amélioration ou dégradation de la santé
• Retour soudain d'une fièvre élevée et d'autres symptômes après une amélioration initiale
• Douleur extrême dans les oreilles
• Somnolence extrême, difficulté à se tenir éveillé, désorientation et confusion

Les gens qui ont besoin de consulter doivent communiquer avec leur médecin par téléphone (ou par tout autre moyen non direct) pour signaler leur maladie avant de se rendre au bureau ou à l'urgence.

Les personnes ayant de la difficulté à respirer ou qui pensent que leur état est grave devraient se rendre immédiatement à la salle d'urgence la plus proche, ou appeler le 911.

Quand dois-je consulter le médecin pour un enfant malade?

Presque tous les enfants qui ont la grippe font de la fièvre. Un degré élevé de température ne signifie pas nécessairement que l'enfant est gravement malade. La meilleure façon de déterminer si c'est grave est d'observer son comportement.

Un enfant atteint d'une légère infection peut avoir beaucoup de fièvre, alors qu'un enfant très malade ne sera pas nécessairement fiévreux.

Il est recommandé de communiquer avec votre médecin si votre enfant semble avoir la grippe et s'il :

• A une maladie pulmonaire ou cardiaque.
• A une maladie ou subit un traitement qui affecte le système immunitaire.
• Prend régulièrement de l'acide acétylsalicylique (ASA ou Aspirine) pour une condition médicale ou une maladie chronique nécessitant des soins médicaux réguliers.
• A de la fièvre et est âgé entre trois et six mois.
• Fait de la fièvre depuis plus de 72 heures.
• Est excessivement irritable ou grincheux.
• N'a aucun intérêt à jouer avec ses jouets ou est très somnolent ou apathique.
• A de la fièvre ou des rougeurs sur la peau ou tout autre signe de maladie qui vous inquiète, ou s'il ne se sent pas mieux après cinq jours.

Amenez immédiatement votre enfant à l'urgence de l'hôpital ou appelez le 911 s'il présente les symptômes suivants :

• Fait de la fièvre et à moins de trois mois.
• Boit très peu de liquide et n'a pas uriné au moins une fois toutes les huit heures s'il a moins d'un an, et aux 12 heures s'il a plus d'un an quand il est éveillé.
• A beaucoup de difficulté à respirer ou a les lèvres bleues.
• Est mou ou incapable de bouger.
• Est difficile à réveiller ou ne réagit pas.
• A le cou raide.
• Semble confus, tousse beaucoup ou crache du sang.
• A vomi pendant plus de quatre heures ou a une diarrhée sévère.
• A des convulsions (crises d'épilepsie).
• Semblait se porter mieux mais fait une poussée de fièvre soudaine.

Audra Kolesar est infirmière autorisée et gestionnaire auprès de Health Links - Info Santé, le service d'information téléphonique en matière de santé de la Région sanitaire de Winnipeg.

	Le Courant Le Courant est publié six fois l'an par le région sanitaire de Winnipeg, en collaboration avec le Winnipeg Free Press. Le magazine est disponible dans les kiosques à journaux, les hôpitaux et les cliniques de la région de Winnipeg, et chez McNally Robinson Books. Lisez Le Courant