Nouvelles

Un mécanisme magnifique

Une lettre de la Région sanitaire de Winnipeg

PAR ARLENE WILGOSH
Région sanitaire de Winnipeg
Le Courant, été 2010

Arlene Wilgosh

Le coeur est un chef-d'oeuvre d'ingénierie vraiment extraordinaire.

Examinons les faits : il n'est après tout qu'un peu plus gros que le poing et pèse entre 200 et 425 g. Quoi qu'il en soit, chaque jour ce splendide petit mécanisme bat environ 100 000 fois et propulse quelque 7 200 litres de sang dans le corps, soit presque assez pour remplir une piscine familiale. Du même coup, il alimente les cellules en oxygène et en nutriments, tout en éliminant le dioxyde de carbone. Dit simplement, c'est lui qui nous garde en vie.

Et malgré tout, nous avons tendance à ne plus nous rendre compte de l'importance de cette merveille de la nature, du moins jusqu'à ce que quelque chose n'aille plus comme avant. Et cela arrive plus souvent qu'il ne le faudrait.

La bonne nouvelle c'est que, selon diverses études, les taux de cardiopathie et de décès associés accusent un déclin constant depuis le deux dernières décennies. De l'avis des experts, de tels changements sont attribuables à un certain nombre de facteurs, dont les progrès dans les soins médicaux et le fait que nous sommes de moins en moins nombreux à fumer.

Quoi qu'il en soit, et comme nous le soulignons dans notre dossier spécial de ce numéro du magazine Le Courant, les cardiopathies demeurent un problème grave. Selon un rapport publié en 2009 par l'Agence de la santé publique du Canada, les cardiopathies touchent près de 1,3 million de Canadiens et sont responsables de plus de 60 000 décès par année.

De plus, les chercheurs s'inquiètent d'une recrudescence possible des cardiopathies dans les années à venir, principalement en raison du vieillissement de la population qui devient ainsi davantage vulnérable au diabète et autres affections chroniques.

Notre collectivité n'est pas à l'abri de telles tendances. Chaque année, le Programme des sciences cardiaques de la Région sanitaire de Winnipeg accueille quelque 50 754 patients, et notre personnel médical s'inquiète lui aussi de voir s'accroître le nombre de personnes atteintes de problèmes cardiaques au fur et à mesure que surviendront les changements démographiques et de style de vie.

Entre-temps, notre équipe de recherche poursuit son travail en vue d'améliorer les soins et de parvenir à de meilleurs résultats pour les patients. L'un des domaines pour lesquels nous avons enregistré des succès concerne le traitement des patients victimes de crise cardiaque. Chaque année, nous traitons près de 1 500 patients pour ce type d'affection, ce qui équivaut à environ 30 patients par semaine.

Dans le passé, la crise cardiaque aboutissait souvent au décès du patient, ce qui n'est plus aussi fréquent maintenant. Comme vous pourrez le lire dans notre dossier spécial, le taux de survie à la crise cardiaque a radicalement augmenté au fil du temps. Il n'y a que quelques années seulement, le taux de survie des patients de la collectivité victimes d'une crise cardiaque STEMI tournait autour de 85 %. Il se rapproche aujourd'hui de 96 %.

S'il est vrai que ces chiffres, et d'autres encore, concernant les résultats pour les patients sont attribuables en partie aux progrès de la médecine, il existe toutefois d'autres raisons permettant d'expliquer de telles améliorations. L'une d'entre elles, souvent oubliée, est la décision prise en 2004 par la Région sanitaire de Winnipeg de regrouper les programmes de sciences cardiaques.

Cette décision a changé le mode de prestation des soins cardiaques dans la collectivité. Plutôt que d'avoir différents hôpitaux occupés à créer leurs propres centres à l'aide de matériel médical coûteux et de leurs propres spécialistes, cette décision a permis à la Région de regrouper le personnel et l'équipement tout en imprimant une orientation et en favorisant la synergie. Non seulement la création du Programme des sciences cardiaques a-t-elle amélioré la prestation des soins aux patients, mais elle a aussi fourni un modèle pour d'autres programmes de soins cliniques partout dans la Région, comme le Centre d'excellence en santé oculaire du Centre de santé Misericordia, le Concordia Hip and Knee Surgery Centre, et le programme de neurochirurgie du Centre des sciences de la santé.

Du fait de l'effort consenti au regroupement des soins cardiaques, nous sommes en mesure de bien affecter les ressources et de contribuer à l'amélioration du programme. Et c'est ce que nous avons fait. Santé Manitoba investit 40,3 millions de dollars pour faire de l'Hôpital Saint-Boniface un centre d'excellence en chirurgie et en soins cardiaques. Le projet consiste notamment à aménager un nouvel espace dans le Centre Asper, situé sur le campus de l'Hôpital Saint-Boniface.

Ce nouvel espace est nécessaire, car nous avons considérablement élargi notre programme de soins cardiaques, auquel se sont joints 25 médecins spécialistes au cours des quatre dernières années, sans parler de nombreuses infirmières en soins cardiaques intensifs, et ce, afin de répondre aux besoins actuels et à venir de la Région.

Nous continuerons d'améliorer la prestation des soins cardiaques, car c'est là notre travail. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire les risques de crise cardiaque et améliorer vos chances de survivre à une crise cardiaque.

Vous pouvez par exemple apprendre à reconnaître les signes précurseurs de la crise cardiaque. Comme le soulignent les Drs James Tam et Roger Philipp dans notre dossier spécial, le plus tôt vous reconnaîtrez ces signes et le plus tôt vous composerez le 911 pour appeler une ambulance, plus vous aurez de chances de survivre à une crise cardiaque.

Bien sûr, le meilleur traitement qui soit ne peut remplacer la prévention.

Bien que certaines cardiopathies soient héréditaires, les choix de mode de vie, comme l'inactivité, le tabagisme et les mauvaises habitudes alimentaires, peuvent accroître les risques de maladies cardiaques.

Ici, dans la Région, nous avons lancé un certain nombre de projets qui contribuent à promouvoir le bien-être général de la population. Dans le cadre de son initiative de réduction du tabagisme par exemple, la Région collabore avec des partenaires de la collectivité dans le but d'aider les personnes à se défaire de leur habitude et d'empêcher que les enfants ne la contractent. Entre temps, le programme Winnipeg en mouvement a été conçu pour nous encourager tous à intégrer davantage d'activité physique dans notre vie de tous les jours. La Région participe aussi à des programmes axés sur les aliments et la nutrition, notamment aux efforts visant la production d'une trousse d'outils nutritionnels à l'intention des nouveaux arrivants au Canada. Tous ces efforts ont pour objectif d'aider les gens à faire des choix qui contribueront à améliorer leur santé cardiaque.

Toutefois, au bout du compte, nous aurons besoin de bien autre chose que de programmes bien ficelés pour remporter la lutte contre les cardiopathies. Nous aurons besoin que vous, le public, accordiez davantage d'attention à votre santé cardiaque. Car, aussi étonnant que cela puisse être, votre coeur a encore besoin de beaucoup de soins attentifs pour continuer de battre. Je vous souhaite à tous et à toutes un très bel été sous le signe de la sécurité.

	Le Courant Le Courant est publié six fois l'an par le région sanitaire de Winnipeg, en collaboration avec le Winnipeg Free Press. Le magazine est disponible dans les kiosques à journaux, les hôpitaux et les cliniques de la région de Winnipeg, et chez McNally Robinson Books. Lisez le Courant